کم کاری تیرووئید در اغلب موارد با مقداری افزایش وزن همراه است چرا که هورمون های ترشح شده از غده تیروئید عملکردهای زیادی در متابولیسم دارند. از همین رو مهم است تا افراد مبتلا به این حالت بدانند که چه غذاهایی را باید میل کنند و چه غذاهایی را از برنامه روزانه حذف کنند.
تغذیه شخصی که از کم کاری
تیروئید رنج می برد باید بسیار متعادل باشد و از نظرشدت انرژی پایین باشد تا روند
وزن گیری مربوط به این حالت محدود شود زیرا غده تیروئید نمی تواند این مسئله را
تنظیم کند.
خوراکی های با انرژی پایین از جمله میوه ها و سبزیجات، غلات کامل
مانند برنج قهوه ای، شیر، ماست، ماکیان و ماهی های کم چرب باید در برنامه غذایی
فرد گنجانده شود.
همچنین باید مطمئن شد که مقدار مناسب ید، سلنیوم و روی نیز به بدن
برسد زیرا غده تیروئید برای تولید ترشحات تیروئیدی نیاز به این سه ریز مغذی دارد.
گردو یکی از بهترین منابع سلنیوم است. صدف، جگر و گوشت ها نیز سرشار از روی هستند
و فرآورده های دریایی را می تواند منبع غنی ید دانست.
خوراکی
هایی که باید از آنها اجتناب کرد.
بهتر
است خوراکی های خیلی شور از برنامه غذایی فرد حذف شود زیرا ممکن است به سنتز
هورمون های تیروئید آسیب بزند. گیاهان خانواده چلیپایی مانند( شاهی آبی، کلم، کلم
بروکلی، شلغم، تربچه، برگهای خردل)، ارزن و بادام زمینی مانع استفاده ید توسط غده
تیروئید می شوند. اما از آنجا که گیاهان چلیپایی ذکر شده تاثیرخوبی بر سلامتی
دارند، توصیه نمی شود که آنها به طور کامل از برنامه تغذیه کنار گذاشته شوند بلکه
باید قبل از مصرف کمی آنها را پخت تا تاثیر سو آنها بر تیروئید کاهش یابد.
تداخلات
دارویی
بیشترین هورمون سنتز شده ای که برای بیماران مبتلا به کم کاری
تیروئید تجویز می شود تیروکسین(
T4 ) به شکل قرص است. اکثر بیماران باید در تمام طول عمر روزانه دارو
استفاده کنند.
این
دارو علائم کم کاری تیروئید را در افراد بزرگسال طی چند هفته بهبود می بخشد. برای
اطمینان از تاثیر آن، دارو را همراه شیر، نوشیدنی های سویا و مکمل های غذایی
مانند کلسیم، آهن،منیزیوم و روی مصرف نکنید.
منبع: www.Passportsante.fr
یکی از بیماریهای زنانه که خانمها در دوران باروری و قبل از باردارشدن باید به آن توجه داشته باشند و در معاینههای معمول مورد توجه قرار گیرد، زخم دهانه رحم است که نباید به آن بیتوجه بود.
دهانه رحم در پایینترین
بخش رحم و در بالاترین بخش واژن قرار گرفته است. زخم دهانه رحم، در حقیقت حالتی
غیرطبیعی در دهانهرحم و تغییر شکل مخاط آن می باشد که با چشم قابلتشخیص است؛
سلولهای زیاد به رنگ قرمز و مخملی شکل.این حالت زمانی رخ میدهد که لایه داخلی
کانال دهانه رحم به بیرون رشد کند.
به
نظر میرسد که این مشکل، حالتی فیزیولوژیک و طبیعی باشد و به اشتباه به آن زخم
گفته میشود.
در خانمهای جوان که سطح هورمونها در آنها بالاست، در خانمهایی که
قرصهای پیشگیری از بارداری استفاده میکنند و در خانمهای باردار، ممکن است مخاط
داخل دهانه رحم به بیرون گستردگی پیدا کند که به آن «اکتروپیون» میگویند.
زخم
دهانه رحم را نباید علامت بیماری دانست، زیرا گاهی در زنان کاملا سالم هم مشاهده
میشود و به دلیل اینکه بافت آن کمی نازکتر از قسمتهای دیگر است، خود را بیشتر
به رنگ قرمز روشن نشان میدهد.
این وضعیت منجر به سرطان نمیشود.
متاسفانه
برخی پزشکان به بیمار میگویند به «زخم دهانه رحم» مبتلا شده است، بدون اینکه
توضیح دهند واقعا زخمی در کار نیست و با عمل جراحی سوزاندن یا انجماد اقدام به از
بین بردن این بافت میکنند تا بافت «اسکواموس» که بافت طبیعی خود دهانه رحم است،
ایجاد شود.
در
حالی که با گذشت زمان و به مرور و با افزایش سن در مدت 4 تا 5 سال این فرایند خود
به خود اتفاق میافتد و اگر عفونت یا مشکلی وجود نداشته باشد، نیازی به انجام این
اقدامها نیست.
اگر
زخم دهانه رحم، باعث افزایش ترشحات واژن شود یا هنگام روابط زناشویی باعث خونریزی
شود، باید مورد بررسی بیشتر و «کولپوسکوپی» قرار گیرد
همانطور
که گفتیم اگر این حالت بدون عفونت باشد، نیازی به انجماد یا کرایو نیست. از طرفی
انجماد، دقت تست پاپاسمیر را که نوعی آزمون تشخیص سلولهای سرطانی است، کم میکند
و ممکن است جواب مثبت یا منفی کاذب ایجاد کند.
متاسفانه
در برخی مراکز بهداشتی این نوع درمان نادرست انجام میشود که اصلا توصیه نمیشود.بیرونزدگی
به خودی خود درمان هم ندارد و پیگیری و معاینههای روتین معمول نباید باعث ایجاد
ترس در بیمار شود.
در
چه صورتی باید آن را جدی تلقی کرد؟
اگر
این بیرونزدگی یا به اصطلاح عموم «زخم دهانه رحم»، باعث افزایش ترشحات واژن شود
یا هنگام روابط زناشویی باعث خونریزی شود، باید مورد بررسی بیشتر و «کولپوسکوپی»
قرار گیرد.
کولپوسکوپی،
معاینه ذرهبینی مخاط گردن رحم است و پزشک در آن با میکروسکوپ سه بعدی، مخاط را
مشاهده میکند و با استفاده از محلولهای خاصی مثل اسید استیک در محل میتواند زخم
فیزیولوژیک را از نوع غیرطبیعی تشخیص دهد.
برخی
مواقع این زخمها حالت پیشسرطانی دارند که البته احتمال آن خیلی کم است. به خصوص
در سنین نزدیک یائسگی یا یائسگی که ما انتظار بیرونزدگی مخاط را نداریم، اهمیت
انجام معاینه ذرهبینی مخاط گردن رحم بیشتر است.
زخم
دهانه رحم علامتی هم دارد؟
این
حالت در بیشتر زنان سالم هم وجود دارد و علامتی ندارد و در معاینههای معمول، پزشک
متوجه این مشکل میشود.
فقط
گاهی باعث بروز ترشحات میشود. در زنان جوان (به دلیل روابط زناشویی بیشتر) و
مخصوصا زنانی که قرصهای ترکیبی خوراکی مصرف میکنند، امکان ایجاد این مشکل بیشتر
است.
میتوان
گفت ترشحات واژینال بدون سابقه عفونت میتواند علامتی از زخم دهانه رحم باشد. برخی
خانمهای مبتلا هنگام روابط زناشویی ممکن است دچار خونریزی شوند که باید بعد از
بررسی دقیق دهانه رحم، برایشان کولپوسکوپی انجام شود.
آیا
ممکن است این زخم یا همان بیرونزدگی بافتی باعث ناباروری شود؟
اگر
زخم دهانه رحم فیزیولوژیک و به علت بالابودن استروژن ایجاد شده باشد، باعث
ناباروری نمیشود، زیرا هیچ مساله فیزیولوژیکی مانع بارداری نخواهد شد، مگر اینکه
عفونت روی آن برآمدگی ایجاد شده باشد که با درمان معمولی بهبود پیدا نکند.در این
صورت لازم است کرایوتراپی یا انجماد انجام شود که البته آن هم مشکلی ایجاد نخواهد
کرد.
آیا
موقع بارداری این خانم ها، احتمال دوختن دهانه رحم وجود دارد؟
دوختن
دهانه رحم برای خانمهایی انجام میگیرد که دچار مشکلات مربوط به دهانه رحم از
جمله سابقه سقط بالای سه ماه هستند، یا در سونوگرافی آنها مشخص شده باشد که طول
گردن رحمشان کوتاه است یا بزرگی رحم احتمال زایمان زودرس را ایجاد کند.در این صورت
هم وقتی در سه ماهگی معلوم شد جنین سالم است و به علت مسایل کروموزومی احتمال سقط
نیست، دهانه رحم دوخته میشود و ربطی به زخم دهانه رحم ندارد.
آیا
مصرف دارو در بارداری مشکلی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کند؟
وقتی
باروری ایجاد شود، یعنی عفونت حادی وجود نداشته است، چون عفونت حاد معمولا مانع
بارداری است. برای عفونتهای معمول میتوان از کرمها یا آنتیبیوتیکهایی که برای
بارداری و جنین ضرر ندارد استفاده کرد.
آیا
این زخمها احتمال زایمان زودرس را افزایش میدهند؟
اگر
زخم عفونی شود، ممکن است زایمان زودرس ایجاد کند. در این صورت مراجعه منظم به پزشک
و بیشتر تحتنظر بودن مادر باردار بیشتر توصیه میشود. علاوه بر این، مادر باید
داروها را تا اتمام دوره درمانی مصرف کند.
چه
مدت بعد از درمان زخم دهانه رحم، یک خانم میتواند اقدام به بارداری کند؟
معمولا
دو ماه بعد از کرایو و درمان عفونت با دارو میتوان برای بارداری اقدام کرد.
منبع:تبیان
کارشناسان بر این باورند، در شرایط کنونی که مشکلات اقتصادی فراوان وجود دارد بسیاری از کارمندان واهمه دارند که به درخواستی از جانب مدیر خود پاسخ نگویند و در این زمینه دچار مشکل شوند. در این میان گوشی هوشمند ابزاری محسوب میشود که اتصال دایمی آنها را برآورده میکند.
این طور که بررسیهای مرکز NBC نشان
داده کاربران به طور میانگین هر 6 دقیقه یکبار سراغ تلفن همراه خود میروند و در
مجموع در طول روز 150 بار گوشی خود را چک میکنند.
کارشناسان بر این باورند که این فرآیند میتواند زمانی که به استراحت
افراد اختصاص میابد را خراب کند، به سلامت آنها آسیب بزند و در طول زمان استراحت
هم آنها را پشت میز کارشان ببرد.
"تانیا شویتز"(
Tanya Schevitz) سخنگوی شرکت
Reboot در این خصوص گفت: «این جریان مانند یک مسابقه تسلیحاتی است ... همه
چیز در این جریان به صورت اورژانسی انجام میشود.
ما در بررسی خود دریافتیم زمانی که مردم روی تلفن همراه خود تماسی
دریافت میکنند، بهسرعت و بدون معطلی به آن پاسخ میگویند و همه چیز در این
فرآیند بدون تاخیر انجام میشود. این جریان ناسالم است و میتواند مشکلاتی را به
وجود آورد».
گزارشی
که از سوی مرکز فناوری اطلاعات
Neverfail منتشر شده است نشان میدهد که 83 درصد کاربران پس از اتمام ساعت کاری
به وسیله گوشی هوشمند یا دیگر انواع دستگاههای الکترونیکی همراه پست الکترونیکی
خود را چک میکنند.
همچنین،
73 درصد افراد در زمان استراحت خود و خارج از زمان کاری، وارد پست الکترونیکی کاریشان
میشوند و به آنها پاسخ میگویند.
کارشناسان
بر این باورند، در شرایط کنونی که مشکلات اقتصادی فراوان وجود دارد بسیاری از
کارمندان واهمه دارند که به درخواستی از جانب مدیر خود پاسخ نگویند و در این زمینه
دچار مشکل شوند. در این میان گوشی هوشمند ابزاری محسوب میشود که اتصال دایمی آنها
را برآورده میکند.
مطالعات اخیر نشان میدهد مصرف لبنیات پرچرب گاوی خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را در مبتلایان به این بیماری تشدید میکند.
نتایج این مطالعه که در نشریه National Cancer Institue منتشر میشود، برای نخستین بار رابطه بین مصرف لبنیات پرچرب و سرطان پستان را مورد بررسی قرار میدهد.
نتایج مطالعات گذشته نشان داد تماس طولانیمدت در معرض هورمون استروژن، از عوامل افزایش خطر احتمالی ابتلا به سرطان پستان است.
از آنجا که حجم کثیری از شیرها در کشورهای غربی از گاوهای حامله به دست میآید، در نتیجه احتمال وجود میزان بالایی از هورمون استروژن در این شیرها و محصولات لبنی حاصل از آن، وجود دارد.
از سوی دیگر، هورمون استروژن معمولا در چربی باقی میماند و لبنیات پرچرب بیش از محصولات لبنی کمچرب حاوی این هورمون هستند.
در این گزارش تایید شده است زنانی که بیشتر لبنیات پرچرب مصرف میکنند، با افزایش خطر مرگ ناشی از سرطان پستان مواجه میشوند.
کم کاری تیرووئید در اغلب موارد با مقداری افزایش وزن همراه است چرا که هورمون های ترشح شده از غده تیروئید عملکردهای زیادی در متابولیسم دارند. از همین رو مهم است تا افراد مبتلا به این حالت بدانند که چه غذاهایی را باید میل کنند و چه غذاهایی را از برنامه روزانه حذف کنند.
تغذیه شخصی که از کم کاری تیروئید رنج
می برد باید بسیار متعادل باشد و از نظرشدت انرژی پایین باشد تا روند وزن گیری
مربوط به این حالت محدود شود زیرا غده تیروئید نمی تواند این مسئله را تنظیم کند.
خوراکی های با انرژی پایین از جمله میوه ها و سبزیجات، غلات کامل
مانند برنج قهوه ای، شیر، ماست، ماکیان و ماهی های کم چرب باید در برنامه غذایی
فرد گنجانده شود.
همچنین باید مطمئن شد که مقدار مناسب ید، سلنیوم و روی نیز به بدن
برسد زیرا غده تیروئید برای تولید ترشحات تیروئیدی نیاز به این سه ریز مغذی دارد.
گردو یکی از بهترین منابع سلنیوم است. صدف، جگر و گوشت ها نیز سرشار از روی هستند
و فرآورده های دریایی را می تواند منبع غنی ید دانست.
خوراکی
هایی که باید از آنها اجتناب کرد.
بهتر
است خوراکی های خیلی شور از برنامه غذایی فرد حذف شود زیرا ممکن است به سنتز هورمون
های تیروئید آسیب بزند. گیاهان خانواده چلیپایی مانند( شاهی آبی، کلم، کلم بروکلی،
شلغم، تربچه، برگهای خردل)، ارزن و بادام زمینی مانع استفاده ید توسط غده تیروئید
می شوند. اما از آنجا که گیاهان چلیپایی ذکر شده تاثیرخوبی بر سلامتی دارند، توصیه
نمی شود که آنها به طور کامل از برنامه تغذیه کنار گذاشته شوند بلکه باید قبل از
مصرف کمی آنها را پخت تا تاثیر سو آنها بر تیروئید کاهش یابد.
تداخلات
دارویی
بیشترین هورمون سنتز شده ای که برای بیماران مبتلا به کم کاری
تیروئید تجویز می شود تیروکسین(
T4 ) به شکل قرص است. اکثر بیماران باید در تمام طول عمر روزانه دارو
استفاده کنند.
این
دارو علائم کم کاری تیروئید را در افراد بزرگسال طی چند هفته بهبود می بخشد. برای
اطمینان از تاثیر آن، دارو را همراه شیر، نوشیدنی های سویا و مکمل های غذایی
مانند کلسیم، آهن،منیزیوم و روی مصرف نکنید.
منبع: www.Passportsante.fr
«بیماران ایدزی، چطور زندگی میکنند؟» انگ، تبعیض، طرد از اجتماع تا حدی که فرد زندگی در بیابان را به اجتماع خود ترجیح دهد، تنها بخشی از مشکلات بیماران ایدزی در جامعه و البته سختترین بخش این واقعیت است!
پژوهشها نشان داده است: در
حالی که شیوع کلی اچآیوی در ناحیه مدیترانه شرقی و شمال آفریقا هنوز کم است ولی
افزایش موارد جدید عفونت، این ناحیه را در لیست دو ناحیه با سریعترین رشد همهگیری HIV در جهان
قرار داده است.
عقیده
بر این است که اپیدمی ایدز در گروه معتادان تزریقی متمرکز است. در حال حاضر میزان
شیوع ایدز در ایران از مرحله با شیوع محدود به مرحله شیوع متمرکز رسیده است. تا
ابتدای تیر ماه 1390 تنها تعداد 23125 نفر فرد مبتلا به اچآیوی «ایدز» در کشور
شناسایی شدهاند که 91.5 درصد آنها را مردان و 8.5 درصد را زنان تشکیل میدهند.
تنها یک چهارم مبتلایان به ایدز شناسایی شدهاند
بر اساس مطالعات سازمان بهداشت جهانی، برآورد میشود که شمار مبتلایان به اچآیوی ایدز در ایران 80 هزار نفر باشد؛ ولی تنها یک چهارم مبتلایان در کشور شناسایی شدهاند.
اختلاف بین تعداد برآورد شده و تعداد شناسایی شده بیماران میتواند ناشی از انگ بیماری در جامعه باشد که افراد با رفتارهای پرخطر از مراجعه جهت انجام آزمایش و تشخیص بیماری امتناع میورزند. این در حالیست که پیشرفتهای درمانی باعث بهبود وضع سلامت مبتلایان به اچآیوی – ایدز و افزایش طول عمر آنها شده است. لذا تعداد افرادی که با اچآیوی زندگی میکنند رو به افزایش است.
انگ، تبعیض و ترس شایعترین نگرانی
یافتههای تحقیقات همچنین آشکار ساخته است که در جوامع مختلف نگرش مردم نسبت به افراد آلوده به اچآیوی ایدز متفاوت است و در بسیاری موارد این نگرشها منفی بوده و با تبعیض همراه است.
نوع نگرش نسبت به افراد فوق به میزان مقبولیت اجتماعی راه انتقال بیماری در جامعه وابسته است. انگ، تبعیض و ترس شایعترین نگرانی در ارائه دهندگان خدمات به بیماران است.
به همین دلیل کادر درمانگر در مواردی از مواجهه با بیماران خودداری میکنند. ترس از انگ، احساس اضطراب، ناامیدی، افسردگی، استرس، کیفیت زندگی درک شده پایینتر از جمله مشکلاتی است که متعاقب ابتلای به بیماری در افراد مبتلا به اچآیوی – ایدز دیده میشود.
اکثر مردم حتی با ایدزیها غذا هم نمیخورند!
در مراکز ارائه خدمات سلامت، نگرشهای همراه با انگ نسبت به بیماران وجود دارد و انگ در دسترسی افراد بر خدمات سلامتی، تعاملات اجتماعی و حمایت اجتماعی تاثیر منفی دارد.
انگ، باعث رفتارهای تبعیضآمیز افراد نسبت به بیماران اچآیوی میشود و اثرات آن شامل طرد اجتماعی، انزوا، از دست دادن شغل و مشکلات دسترسی به خدمات سلامت است.
وجود انگ بر روی سلامت جسمی و روانی افراد مبتلا به اچآیوی تاثیر میگذارد. اکثر مردم برای صحبت و غذا خوردن در کنار افراد بیمار اظهار بیمیلی میکنند.
در بسیاری از موارد مبتلایان به اچآیوی پس از افشای بیماری، شغل خود را از دست داده، یا شانسی برای ادامه تحصیل ندارند.
آگاهی کم و درک نادرست یکی از دلایل مهم نگرش منفی به بیماران ایدزی
یکی از دلایل نگرش منفی مردم نسبت به بیماران آگاهی کم و درک نادرست آنها درباره عفونت اچآیوی است. برای کاهش اثرات انگ، نیاز به مداخلاتی است تا افراد مبتلا بتوانند به سطح بالاتری از سلامت، طول عمر، اشتغال و کیفیت زندگی دست یابند.
به نظر میرسد انگ و تبعیض یکی از بزرگترین چالشها برای مقابله با عفونت اچآیوی و یک پدیده همگانی و جهانی برای همهگیری ایدز و مواجهه با افرادی است که با اچآیوی زندگی میکنند.
انگ زدن، چه بر سر بیماران آورده است؟
دسترسی به درمان، افشای بیماری، تعاملات اجتماعی و حقوق بیماران تحتالشعاع این انگ و تبعیض قرار میگیرد. انگ و تبعیض، در داخل خانواده، اجتماع، محیطهای کاری، سیستمهای مراقبت سلامت قابل مشاهده است.
انگ ناشی از بیماری میتواند بر روی اقدامات پیشگیری کننده از انتقال ایدز مانند استفاده از ابزار پیشگیری کننده در روابط جنسی، مراجعه جهت انجام آزمایش و نیز برنامههای پیشگیری از انتقال عمودی بیماری از مادر به فرزند تاثیر بگذارد.
بررسی تجارب درک شده افراد مبتلا به اچآیوی در خصوص انگ و تبعیض متعاقب ابتلای به ایدز میتواند از یک سو به ارتقای رفتارهای پیشگیریکننده از انتقال بیماری در این گروه کمک کند. از سوی دیگر با برنامهریزی در جهت حقوق اجتماعی مبتلایان، میتوان ضمن کاهش انگ و تبعیض در جامعه باعث افزایش دسترسی به خدمات و ارتقای کیفیت زندگی بیماران شد.
با توجه به اهمیت این موضوع و لزوم بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اچآیوی، پژوهشی 9 ماهه در سه کلینیک مشاوره بیماریهای رفتاری در تهران، کلینیکهای والفجر و 22 فروردین وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و کلینیک مشاوره بیمارستان امام خمینی (ره) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.
نمونههای مورد پژوهش در این مطالعه افراد مبتلا به اچآیوی ایدز بودند. روش نمونهگیری "در دسترس" و در نهایت به صورت نمونهگیری با حداکثر تنوع ادامه یافت و افرادی انتخاب شدند که دارای دیدگاههای متفاوتی درباره موضوع پژوهش بودند.
سعی شد تا حد امکان مشارکت کنندگان با بیشترین تنوع از نظر سن، تاهل و تحصیلات و اشتغال باشند تا نظرات متنوعتری اخذ شود.
دراین مطالعه با 34 نفر مصاحبه انجام شد که 26 نفر آنها مبتلا به اچآیوی ایدز بودند. 22 نفر از بیماران را مردان تشکیل دادند که حداقل 27 و حداکثر 53 سال داشتند.
4 نفر از بیماران هم زنان مبتلا بودند که حداقل سن زنان بیمار 30 و حداکثر 38 سال بود. میانگین مدت تشخیص بیماری درمردان حدود 5 سال و در زنان 7.5 سال بود. از نظر مرحله بیماری 64 درصد مردان و 50 درصد زنان مبتلا در مرحله ایدز بودند.
در این پژوهش دیدگاه افراد مورد مصاحبه درخصوص شدت درک شده به بیماری اچآیوی - ایدز بعد از ابتلای به آن مورد بررسی قرار گرفته است.
پیامدهای عنوان شده بعد از ابتلای افراد به بیماری ایدز در 4 مضمون کلی قرار داشت که عبارت از پیامدهای اجتماعی، روانی، جسمانی و اقتصادی بودند.
ما اشتباه کردیم که به همه گفتیم
مهمترین پیامدها از دید اکثر بیماران مبتلا، کادر درمانی و زنان اچآیوی منفی که همسران مبتلا داشتند، پیامدهای اجتماعی این بیماری است که خیلی از افراد آن را حتی مهمتر از پیامدهای جسمی ایجاد شده و مشکلات اقتصادی متعاقب بیماری عنوان کردند.
از ساب تمهای مطرح شده در مضمون پیامد اجتماعی، انگ و به تبع آن تبعیض نسبت به افراد اچآیوی – ایدز و طرد آنها از جامعه، اقوام و خانواده به عنوان مهمترین پیامد ابتلای به بیماری ایدز در ایران مطرح شده است.
این پژوهش ضمن تشریح این پیامد، به نمونههایی در خصوص طرد افراد مبتلا به بیماری از سوی خانواده و اطرافیان اشاره میکند: آقایی 40 ساله و متاهل این طور عنوان کرده است: ما اشتباه کردیم که به همه گفتیم این مشکلات را داریم.
اول به مادرم گفتیم. مادرم به خواهرم و او همه به همه ایل و طایفه گفت. دیگر، جایی می رفتیم خجالت میکشیدیم. الان طرد طردیم. وسط بیابان رفتیم خانه گرفتیم. نه خانه کسی میرویم، نه اجازه میدهیم کسی خانه ما بیاید.
در خصوص انگ موجود در جامعه نسبت به بیماران به خصوص زنان حتی از سوی کادر درمانی خانمی 30 ساله و مبتلا این طور عنوان کرده است: پایم زخمی شده بود. دکتر آمد به پایم دست بزند، گفتم آقای دکتر دست نزنید. من اچآیوی مثبت هستم.
خانمی که منشیشان بود، گفت: اچآیوی مثبتی از چه راهی گرفتی؟ به تو نمییاد!!.. اگر بفهمند خانم مبتلاست، سریعا فکر میکنند رابطه نامشروع داشته که مبتلا شده.
بیش از نیمی از افراد هم به محدودیت در اشتغال و داشتن فعالیتهای اجتماعی و عدم امکان افشای بیماری در محیط کار اشاره داشتند.
«ما خیلی تنهاییم»
محدودیتهای موجود درخصوص تشکیل خانواده یکی دیگر از پیامدهای اجتماعی است که از سوی اکثر بیماران به خصوص افرادی که متاهل نبودند عنوان شده است.
آقایی 41 ساله و مجرد این طور عنوان میکند: من از ابتدای سال تا حالا قصد ازدواج دارم، ولی نتوانستم مورد مناسب را پیدا کنم. روی ازدواج اچآیویها وقت بگذارید.
ما را هم مد نظر قرار بدهید. ما خیلی تنهاییم. "
بیشتر بیماران مجرد و متاهلانی که فرزند ندارند یکی از دغدغههای خود را داشتن فرزند عنوان کردند. تبعیض در بهرهمندی افراد مبتلا به اچآیوی – ایدز از خدمات درمانی متعاقب افشای بیماری، یکی دیگر از پیامدهای اجتماعی بود که اکثر بیماران به آن اشاره داشتند.
آقایی 36 ساله متاهل میگوید: «من از سوی پزشکها هم، خیلی برخورد بد دیدم. خودم الان مشکل فتق دارم. هر جا که برای عمل جراحی میروم، وقتی میفهمند من اچآیوی دارم از عمل کردن من خوددای میکنند. یادم میآید چند سال قبل برای عمل ریه به بیمارستان رفته بودم.
به محض اینکه دکتر فهمید من اچآیوی دارم، برخورد زنندهای کرد و من را از اتاقش بیرون کرد.»
حس روانی بیماران ایدزی بعد از اولین آگاهی از بیماری چیست؟
یافتههای این پژوهش در ادامه به بررسی احساس روانی دست داده به بیماران پس از آگاهی از ابتلا میپردازد. تمامی بیماران عنوان کردهاند که متعاقب آگاهی از ابتلای به بیماری دچار عوارض روانی شدهاند. اکثر افراد به اضطراب و استرس شدید قبل از تشخیص بیماری و نداشتن آرامش روانی در زندگی اشاره داشتند.
آقایی 38 ساله و متاهل در توصیف اضطراب قبل از تشخیص بیماری میگوید: دکتر گفت ما تشخیص دادیم که این بیماری باشد و تا 10 روز دیگر جواب قطعی را میدهیم. در این 10 روز به من آنقدر استرس وارد شد که حدود 10 کیلوگرم کاهش وزن داشتم.
من بیماری «زونا» گرفتم. دکتر گفت که «زونا» به علت استرس شدید است. اکثر بیماران ایجاد افسردگی را مهمترین پیامد روانی پس از اطلاع از ابتلای به بیماری عنوان کردند.
خانم 38 ساله بیوه این طور گفته است: «تمام افرادی که اول میفهمند اچآیوی مثبت شدند در یک مرحلهای قرار میگیرد که از لحاظ روانی واقعا برای آنها مشکل به وجود میآید. من خودم در یک دوره 6 ماهه افسردگی کامل داشتم.
حتی دوست نداشتم کسی را ببینیم یا جایی بروم. با همه چیز در جنگ بودم که چرا من...؟! هر جوری فکر میکردم، میدیدم که برای چه باید من به این درد مبتلا شوم؟.»
یافتهها نشان داد: در مجموع، کمتر از نیمی از بیماران با توجه به داشتن بیماری، احساس نگرانی از آینده را مطرح کردهاند.
یکی دیگر از پیامدهای روانی که تعداد کمتری از بیماران به آن اشاره داشتند تمایل به مرگ، افکار خودکشی و حتی اقدام به آن بوده است.
آقایی 53 ساله، متاهل اینطور عنوان کرده است: "من یک موقعهایی دستم را به سیم برق میگیرم. دلم میخواهد اگر گناه نبود خودکشی کنم.
به خاطر برخوردهای ناشایست اطرافیان، چندین بار رفتم سیم برق را زدم. سیم اول به این دستم بود زورم نیامد که به دست دیگر بزنم.
تاثیر فکر کردن به بیماری بر روی زندگی روزمره و کابوسهای شبانه، فقط از سویی آقایی 35 ساله، مجرد مطرح شده است: .... "فکر میکنم الان میمیرم، بوی مرگ را احساس میکنم.
نمیدانم به قبرستان رفتید. بوی خاک مرده را احساس کردید؟ بعد از خوابیدن، خواب بد میبینم، وقتی بیدار میشوم، بوی مردن را احساس میکنم."
پیامد جسمانی ایدز برای بیماران چیست؟
ابتلای به بیماری باعث ایجاد مشکلات جسمی فراوانی در بیماران میشود. اکثر بیماران به خصوص افرادی که در مرحله ایدز بودند به کاهش وزن، کم شدن قوای جسمانی و ناتوانی در انجام کار و فعالیت اشاره داشتند.
آقایی 36 ساله، مجرد این طور عنوان کرده است: "بعد از ایدز گرفتن، آدم لاغر میشود، ضعیف میشود. توان انجام کار را ندارد.
من انرژی کار کردن ندارم، بعد از 2 ماه دیدم دیگر مثل قبل نمیتوانم 8 ساعت کار بکنم. علائم ناشی از عوارض دارویی و تداخلات دارویی از سوی اکثر بیماران در مرحله ایدز که تحت درمان با داروهای ضد ویروس بودند، عنوان شده است.
آقایی 44 ساله و متاهل، عوارض ایجاد شده ناشی از مصرف داروهای ضد ویروس ایدز را این طور بیان میکنند: "من اول که قرص میخوردم، سه تا قدم بیشتر نمیتوانستم راه بروم، قلبم درد میکرد، سینهام درد میکرد، سردردهای عجیب داشتم، چشمهایم پف کرده بود.
از مغز استخوانم نمونهبرداری کردند که به علت یکی از داروها بود. آن را نخوردم درست شدم."
آقایی 35 ساله، مجرد که تحت درمان با متادون نگهدارنده بود، تداخلات دارویی را به شرح زیر بیان میکند: "داروها اثر متادون را از بین میبرد. وقتی داروی ایدز را میخورم سر غذا، سرم مثل خودکار پایین میافتد.
همه فکر میکنند من چرت میزنم. یک دفعه قاشق از دستم میافتد که به علت عوارض داروست که روی خودم و متادونم اثر گذاشته. از ساعت 8 به بعد حالم آن قدر خراب میشود که توی خونه با گریه من، مادرم هم گریه میکند.
مشکلات اقتصادی بیماران ایدزی
تنها بعضی از بیماران به مشکلات اقتصادی به عنوان پیامدی ناشی از ابتلای به بیماری ایدز اشاره کردند و دلیل آن را به علت صرف وقت و هزینه برای درمان و بیکاری ناشی از ابتلای به بیماری دانستند.
آقایی 36 ساله، متاهل این طور عنوان کرده است: بیماری در این چند سال خیلی وقت من را گرفته است. اگر من اچآیوی نداشتم، وضع اقتصادیام بهتر بود.
از طرفی کلی هزینه درمان من میشود. من باید غذاهای مقویتری بخورم. داروها و ویتامینهای بهتری مصرف کنم، که لازم است پول بیشتری خرج کنم. باید هر هفته برای بیماریام به بیمارستان بروم که باید کلی کرایه ماشین بدهم.
نگاه مبتلایان به بیماری ایدز
یافتههای پژوهش انجام شده توسط محققان کشور حاکی از دو نوع نگاه منفی و مثبت به بیماری بوده است.
البته اکثر بیماران توصیفی منفی از بیماری داشتند و با عبارات زیر بیماری را معرفی کردند: "بیماری وحشتناک، بیماری بدون درمان، بیماری با رنج و مشقت، بیماری پرخطر، مصیبت، مرده پنداشتن خود از لحظه ابتلای به بیماری، عاملی که باعث از دست رفتن هستی انسان میشود، بیماری که سالهای خوش زندگی را از افراد میگیرد» تنها دو نفر از بیماران، ابتلای به بیماری را با اثرات مثبت میدانستند. آنها معتقد بودند که ابتلای به اچآیوی باعث افزایش اعتماد به نفس و افزایش توانمندی آنها شده است.
آقایی 41 ساله و مجرد اینطور بیان میکند: "سالهای اول افسردگی شدید، میل به منزوی بودن و تنهایی، ناامیدی. همهاش گریه میکردم.
همه چیز منفی بهت هجوم مییاره. الان بعد از 8 سال از بیماری، اعتماد به نفس دارم. اعتماد به نفس پیامد تنها شدنمه. تنها شدنم هم مال اچآیوی گرفتنمه.
عدم پذیرش کودکان ایدزی در مدارس؟!
اپیدمی ایدز باعث ایجاد واکنشهای منفی در مردم شده است که از ممنوعیت ورود افراد آلوده به ویروس اچآیوی به خانه تا ایزوله شدن آنها در خانواده، اخراج از محیط کار و عدم پذیرش کودکان مبتلا در مدرسه متغیر است.
واکنشهای منفی فوق باعث شکلگیری رفتار در افراد مبتلا میشود و اثربخشی اقدامات پیشگیری از ایدز مانند استفاده از کاندوم، برنامه پیشگیری از انتقال عمودی بیماری از مادر به فرزند و انجام آزمایش اچآیوی را محدود میکند.
ایدز به علت همراهی با مرگ باعث اضطراب میشود. افراد مبتلا به ایدز حمایتهای اجتماعی کمتری را در مقایسه با مبتلایان به سرطان دریافت میکنند.
افراد مبتلا به اچآیوی پس از ابتلا به بیماری دچار مشکلات متعددی میشوند و در معرض خطر مشکلات سلامت روان به خصوص افسردگی و اضطراب قرار میگیرند.
داشتن تجربه یک بیماری حاد، تغییر در وضعیت کاری و قبول پایبندی به رژیمهای دارویی پیچیده به عنوان یک منبع دائمی استرس برای افراد مبتلا مطرح است.
عوارض دارویی درمان ایدز چیست؟
یافتههای این پژوهش همچنین حاکیست: درمانهای دارویی میتواند باعث عوارض دارویی شدید در بیماران مبتلا شود.
مصرف دارو حتی علیرغم نداشتن عوارض جانبی به عنوان یک یادآور روزانه از این واقعیت برای فرد است که او مبتلا به بیماری است.
لذا این امر نیز میتواند به عنوان یک منبع دائمی استرس برای افراد مبتلا باشد. در بسیاری از موارد تشخیص ایدز با تبعیض و طرد قطعی فرد مبتلا همراه است.
علیرغم وجود درمانهای موفق، احتمال مرگ زودرس به علت داشتن رفتارهای بیمحابا و احتمال خودکشی در بیماران وجود دارد.
احساس تلخ بیثمری برای جامعه و نیاز شدید به حمایت اجتماعی
ترس از انگ در دو سوم بیماران باعث شده تا آنها خود را از جامعه ایزوله کنند. نیمی از بیماران احساس بیثمری برای جامعه داشتند.
بیماران مورد بررسی در این پژوهش عنوان کردند که به علت ترس از افشای بیماری، ترس از درد، ترس از آینده خود و خانواده و ترس از مرگ، نیاز به حمایت اجتماعی دارند.
این بیماران تغییر در وضعیت شغلی، عدم توانایی انجام کار و فعالیت مشابه قبل از ابتلای به بیماری، نبود امکان ارتقای شغلی و نداشتن فرصتی برای فعالیتهای تفریحی و سرگرمی را بیان کردند. بیماران مشکلات مادی داشتند و از این میترسیدند که به همین دلیل در آینده نتوانند از تغذیه و مراقبت کافی برخوردار شوند.
تغییر الگوی رفتار جنسی بیماران
علیرغم اینکه بعضی از بیماران، از نگرش منفی کادر درمانی نسبت به خود پس از اطلاع از ابتلای به بیماری ناراحت بودند، ولی اغلب آنها حمایت خوبی را از جانب کادر درمانی برنامههای ایدز به خصوص در زمان نیاز به مراقبتهای اساسی نظیر جراحی عنوان کردند.
احساس نیاز برای داشتن زندگی بدون انگ، ترس یا استرس از سوی بیماران عنوان شده است. بیشتر افراد میگفتند که مجبور شدند الگوی رفتار جنسی خود را تغییر دهند.
در پژوهش کیفی دیگری که بر روی بیماران مبتلا به اچآیوی ایدز در ایران انجام شده است و در این پژوهش مورد اشاره قرار گرفته است، تقریبا تمامی بیماران، انگ و تبعیض را از طرف کارکنان بخش سلامت تجربه کردند که پیامد این انگ و تبعیض در بیماران به تعویق انداختن یا اجتناب از دریافت خدمات درمانی، پرهیز از افشای بیماری به کادر درمانگر، کاهش انگیزه برای حفظ سلامت، ایجاد حس کینهتوزی و انتقام، استفاده از طب مکمل برای درمان بیماری و تجربه استرس عاطفی است.
ایدز، شاید ننگآورترین وضعیت پزشکی در جهان
طرد اجتماعی و عدم تامین مالی منعکسکننده استیگمای خارجی بوده که 84 درصد افراد دچار مشکلات مالی شدند. اچآیوی – ایدز، شاید ننگآورترین وضعیت پزشکی در جهان باشد. مبتلایان به اچآیوی، اغلب برای آلودگیشان مسئول شناخته میشوند.
زیرا اچآیوی از رفتارهایی مثل تماسهای جنسی غیر ایمن و سوء مصرف مواد ناشی میشود که مردم باید از آنها اجتناب کنند.
لزوم ارتقای آگاهی مردم
با بالا بردن آگاهی به ویژه از طریق رسانههای ارتباط جمعی میتوان ضمن رفع قبح بیماری، از طرد اجتماعی، انگ و تبعیض افرادی که با اچآیوی زندگی میکنند پیشگیری کرد.
اثرات روانی ایجاد شده در بیماران نه تنها به باور آنها مبنی بر لاعلاج بودن بیماری بر میگردد، بلکه تا حد زیادی به قبح بیماری ایدز در کشور مربوط است که این امر به دلیل نگرش منفی مردم به ایدز به عنوان یک بیماری آمیزشی است.
با ارتقای آگاهی عامه مردم و بهبود ارائه خدمات میتوان ضمن رفع پیامدهای روانی بیماران، باعث بهبود کیفیت زندگی مبتلایان شد.
از طرفی از انتشار بیشتر بیماری به دلیل عدم افشای آن در خانواده، مراکز ارائه خدمات و در ارتباط با شریک جنسی پیشگیری کرد.
پوشش بیمهای و سقف تعهدات برای ایدزیها افزایش یابد
علیرغم اینکه در ایران، بسیاری از خدمات درمانی سرپایی و آزمایشگاهی برای این گروه از بیماران رایگان است، ولی به دلیل افزایش طول عمر و نیاز بیشتر به خدمات درمانی تخصصی و بیمارستانی، لازم است تا پوشش بیمهای و سقف تعهدات آن برای بیماران افزایش یابد.
سطح بالای هموفوبیا در جوامعی که انگ زیاد است
همان طور که در سایر مطالعات نیز مشخص شده است، وجود حس تعلق به یک گروه حمایتی ایدز، به بیماران کمک میکند تا با انگ و تبعیضی که در جامه احساس میکنند مقابله نمایند.
لذا حمایت مسئولین از ایجاد گروههای حمایت کننده از افرادی که با اچآیوی زندگی میکنند به رفع انگ و تبعیض از بیماران کمک میکند.
مطالعات نشان داده در جوامعی که انگ زیاد است، در آن جوامع سطح بالایی از هموفوبیا وجود دارد.
برای رفع انگ بیشتر از آموزش، به کار فرهنگی در این زمینه نیاز است.
این پژوهش پیشنهاد میکند که به منطور رفع انگ و تبعیض از بیماران، آگاهی جامعه و کادر درمانی ارتقا یابد که قطعا برای رسیدن به این هدف، آموزشهای همگانی و مکرر رسانههای ارتباط جمعی تاثیر بسزایی خواهد داشت.
همچنین باید با تشویق و حمایت مسئولین از تشکیل گروههای حمایتی در خصوص ایدز، به رفع انگ و تبعیض از بیماران در جامعه کمک شود.
در نهایت این که پوشش بیمه همگانی و جامع در بهرهمندی بیشتر مبتلایان از خدمات درمانی تخصصی تاثیر به سزایی دارد. این امر با تغییر در سیاستگذاری و برنامهریزی مسؤولان میسر خواهد شد.
استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: وجود سابقه سرطان بین اعضای نزدیک خانواده احتمال دچار شدن به سرطان را افزایش میدهد.
سرطان بیماری است که در آن سلولهای
بدن در یک تومور بدخیم به طور غیرعادی تقسیم و تکثیر میشوند و بافتهای سالم را
نابود میکنند، سلولهای سرطانی از ساز و کارهای عادی تقسیم و از رشد سلولها جدا
میافتد، علت دقیق این پدیده نامشخص است، اما احتمال دارد عوامل ژنتیکی یا عوامل
بیرونی همچون ویروسها و مواد سرطانزا موثر باشد و چه بسیار بیماریهایی در سرطان
وجود داشته و قابل معالجه بوده و در آتوپی تشخیص داده شده و علت مرگ عوارض ناشی از
این بیماری غیرقابل درمان نبوده و باید به این گونه بیماریها توجه دقیق داشت و
البته به تازگی درمان این عوارض سبب شده که بیمار مدتها پس از بیماری نیز به
زندگی ادامه دهد.
حمید
امامی در اصفهان
در پاسخ به این سوال که احتمال بروز سرطان در چه سنینی وجود دارد، اظهار کرد: احتمال
بروز سرطان در سنین مختلف وجود دارد، اما این بیماری با بالا رفتن سن افزایش مییابد،
سرطان تنها ویژه انسان نیست و همه جانوران و گیاهان پرسلولی نیز ممکن است به سرطان
دچار شوند.
وی
در ادامه افزود: تفاوت بارزی در میزان وقوع مرگ و میر ناشی از انواع سرطان در
سراسر دنیا وجود دارد که برای مثال میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده در ژاپن
چند برابر آمریکا است و در مقابل آن میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در آمریکا
کمی بیش از دو برابر ژاپن است، مرگ و میر ناشی از سرطان پوست که بیشتر به علت
ملانوم بدخیم است در نیوزلند شش برابر شایعتر از ایسلند است که مهمترین علت آن
تفاوت در معرض نور خورشید قرار گرفتن (یا نقص لایه ازن) به حساب میآید.
بورد
تخصصی رادیولوژی ـ انکولوژی در مورد عوامل محیطی و تأثیرگذاری آن بر ایجاد بیماری
مانند سرطان ادامه داد: عوامل محیطی در محیط اطراف وجود دارد و از جمله عوامل
محیطی که در ایجاد سلولهای سرطانی نقش دارد شامل آلودگی، مصرف دخانیات، مواد
غذایی، مصرف الکل و برخی از پرتوها و نیز تکثیر ویروسها است.
وی
در مورد اینکه سرطان به چند طریق در بدن افزایش مییابد، اضافه کرد: سرطان به سه
طرق مختلف در بدن افزایش مییابد که از جمله حمله سلولهای سرطانی به بافتهای مجاور،
حمله سلولهای سرطانی به دستگاه لنفاوی که در عروق لنفاوی حرکت کرده و به دیگر
نقاط بدن میرسد و یکی دیگر از راههای افزایش سلولهای سرطانی از طریق خون که به
سیاهرگها و مویرگها حمله میکند و همراه خون به دیگر نقاط بدن میرسد.
امامی
در مورد درمانهای اصلی سرطان تصریح کرد: عمل جراحی و نمونهبرداری از درمانهای
اصلی سرطانها است، اما در درمان بعضی از سرطانها از ترکیب چند روش استفاده میشود.
استادیار
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مورد پیوند مغز استخوان اضافه کرد: بیمارانی که به
شیمی درمانی خوب جواب دهند، پیوند مغز استخوان صورت میگیرد که در این روش سلولهای
سرطانی از بین میرود و سیستم دفاعی بدن دوباره فعال میشود.
وی
بیان کرد: دخانیات عامل شناخته شده سرطان است و سبب سرطانهای بسیاری از جمله
سرطان لب، حنجره، ریه، معده، مثانه و کلیه میشود.
امامی
اضافه کرد: با توجه به پیشرفتهای جراحی و ساخت داروهای جدید و سیستمهای
رادیوتراپی در مجموع حدود ۶۰ درصد بیماران سرطانی که بیماری
آنها در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان هستند.
اسیدهای چرب امگا-3 در دوران بارداری و شیردهی نیز اثرات مثبت بسیاری به همراه دارند.
پژوهش های اخیر نشان می دهند که مصرف روغن ماهی به دلیل دارا بودن اسیدهای چرب امگا-۳ خطر نابینایی در سالمندان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
نابینایی در سالمندان اغلب به دلیل ابتلا به بیماری به نام تحلیل ماکولار ناشی از افزایش سن رخ می دهد. این بیماری موجب مرگ سلول های شبکیه می شود و درمان قطعی ندارد.
رژیم غذایی سرشار از امگا-۳ و یا مصرف مکمل های روغن ماهی، موجب محافظت از سلول های شبکیه و پیشگیری از نابینایی در سنین بالا می شود.
علاوه بر این اسیدهای چرب امگا-۳ فواید بسیار دیگری نیز دارا می باشند که عبارتند از: پیشگیری از بیماری های قلبی- عروقی، کاهش میزان تری گلیسرید خون، کاهش فشارخون، پیشگیری از تجمع پلاکت ها و ایجاد لخته خونی در عروق، بهبود عملکرد مغز و پیشگیری از افسردگی، آلزایمر و بیماری ام اس.
متخصصان معتقدند اسیدهای چرب امگا-۳ در دوران بارداری و شیردهی نیز اثرات مثبت بسیاری به همراه دارند، از جمله پیشگیری از زایمان زودرس و پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری)، افزایش ضریب هوشی نوزاد و پیشگیری از دیابت نوع یک در کودکان.
ماهی به ویژه ماهی های چرب مانند سالمون، تخم کتان و گردو بهترین منابع غذایی امگا-۳ به شمار می روند.
افزودنی مادهای است که به عمد یا غیرعمد به مواد غذایی اضافه میشود. افزودنیهایی که به شکل غیر عمد وارد مواد غذایی میشود، معمولاً به شکل تصادفی در طول مراحل بسته بندی یا انبار کردن به مواد غذایی اضافه میشوند، اما افزودنیهایی که به شکل عمدی به مواد غذایی اضافه میشوند، برای ایجاد اثرات مطلوب در ماده غذایی به کار میرود.
مهندس محمد درویشنژاد، مدیر
داخلی آزمایشگاه کنترل کیفی مواد غذایی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی معاونت غذا و
داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز با بیان اینکه یک نمونه از افزودنیهایی که به
شکل عمدی استفاده میشود کلسیم پروپیونات است، افزود: این افزودنی به نان برای
ممانعت از رشد کپک و افزایش بقای نان اضافه میشود.
این ماده به شکل طبیعی در پنیر سوییسی وجود دارد و مقدار کلسیم
پروپیونات موجود در اونس پنیر سوییسی برای محافظت از کپک زدن ۲ قرص نان کفایت میکند.
افزودنی مادهای است که به عمد یا غیرعمد به مواد غذایی اضافه میشود. افزودنیهایی که به شکل غیر عمد وارد مواد غذایی میشود، معمولاً به شکل تصادفی در طول مراحل بسته بندی یا انبار کردن به مواد غذایی اضافه میشوند، اما افزودنیهایی که به شکل عمدی به مواد غذایی اضافه میشوند، برای ایجاد اثرات مطلوب در ماده غذایی به کار میرود.،
مدیر داخلی آزمایشگاه کنترل کیفی مواد غذایی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز با بیان اینکه یک نمونه از افزودنیهایی که به شکل عمدی استفاده میشود کلسیم پروپیونات است، افزود: این افزودنی به نان برای ممانعت از رشد کپک و افزایش بقای نان اضافه میشود.
این ماده به شکل طبیعی در پنیر سوییسی وجود دارد و مقدار کلسیم پروپیونات موجود در اونس پنیر سوییسی برای محافظت از کپک زدن ۲ قرص نان کفایت میکند.
وی تصریح کرد: بیش از ۳ هزار نوع ماده در فرایندهای تولید مواد غذایی استفاده میشود که همه اینها فقط یک درصد وزن کل فراوردههای غذایی را تشکیل میدهند. معمولترین موادی که به عنوان افزودنی به کار میروند شامل شکر، نمک، فلفل، خردل، شیره ذرت، اسید سیتریک و جوش شیرین است.
درویشنژاد با بیان اینکه این افزودنیها ۹۸ درصد وزن همه افزودنیها را تشکیل میدهند، خاطرنشان کرد: افزودنیهای غذایی شامل عوامل رنگی، افزایش قابلیت پذیرش محصول و جذابیت آن، عوامل معطر کننده، افزایش عطر و بو، مواد مغذی، بهبود ارزش تغذیهای، امولسیفایرها، پایدار کنندهها و حجم دهندهها، دادن بافت و غلظت مطلوب است.
وی با اشاره به اینکه مباحث بسیاری در زمینه سلامت افزودنیهای غذایی وجود دارند، اظهار کرد: ایمنی این مواد هنگامی تایید میشود که در دوزهای بالا به حیوانات آزمایشگاهی خورانده شوند و اثری از سرطان، نقص در زایش، جراحت یا سایر آسیبها در آنها دیده نشود.
درویشنژاد افزود: در برخی افزودنیها همچون ساخارین، رنگهای مصنوعی، نیترات سدیم، آسه سولفام پتاسیم، BHA وBHT هنگامی که در مقادیر بالا به حیوانات آزمایشگاهی داده شده، مواردی از سرطان مشاهده شده است.
وی با اشاره به اینکه مقادیری که موجب ایجاد خطر برای سلامتی انسان میشود، معمولاً خیلی بیش از مقدار این افزودنیها در مواد غذایی است، افزود: بیشتر افزودنیهایی که خطرناک شمرده میشوند در مقادیر ۱۰۰ برابر کمتر از آنچه بتوانند خطر ایجاد کنند، به مواد غذایی افزوده میشوند.
مواد غذایی که تحت عنوان «بدون افزودنی» برچسب خوردهاند، لزوما سالمتر از مواد دیگر نیستند، اختلاف بین دو محصول ممکن است شامل حاوی شکر و نمک بودن یکی و عاری بودن دیگری از اینها باشد که بهترین راه برای قضاوت درباره ارزش غذایی محصول خواندن دقیق مواد تشکیل دهنده آن است.
مهندس اعظم شمشیری، مسئول واحد اطلاعرسانی و رسیدگی به شکایات غذای مدیریت نظارت بر مواد غذایی معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز در این زمینه گفت: به یاد داشته باشید که انتخاب غذاهای گوناگون بهترین راه برای تضمین سلامت رژیم غذایی است که مصرف میکنید و این روش همچنین شما را از اینکه در معرض اثرات منفی یک نوع افزودنی به مدت طولانی قرار بگیرید، محافظت خواهد کرد.
منبع:ایران
یوگا چیست؟
یوگا فرایند کشف خود شناسی را در پی دارد .و علاوه بر فوایدی که برای افراد دارد برای جامعه نیز می تواند مفید باشد .در واقع نمی توان گفت یوگا فقط یک ورزش بدنی است چون پژو هشهای علمی ثابت می کند که یوگا نه تنها بر جسم انسان تا ثیر می گزارد بلکه در تنظیم نیروی پرانیک یا انرژی حیاتی و جریان آن و همچنین بر ضمیر انسان نیزموثر می باشد.
یوگا علم حیرت انگیزی است که تفکر استدلال و منطق را در سطح عالی به انسان هدیه می کند.یوگا به معنی اتحاد است و منظور از یوگا اتحاد و یگانگی با وجود درونی است.برای رسیدن به این اتحاد تعداد حالات و وضعیت هایی وجود دارد که آسانا نامیده می شود . که با حرکات یا تمرینات ژیمناستیک نرمشها و بدن سازی نباید اشتباه گرفت.
مفهوم و معنای یوگا ( اتحاد و یگانگی ) با وجود درونی است که با رفع دو گانگی فکر و ماده و نیل به یک واقعیت متعالی در درون عملی می شود .آسانا به معنی قرار گرفتن در وضعیت و حالتی که در آن میتوان رو حاً و جسماً خو نسرد و راحت بود و در آرامش کامل قرار گرفت.
برنامه آموزشی یوگا به گونه ای طرح ریزی شده که به توسعه بافت شخصیت منتهی می شود.
آسانا به علت گششهای عضلانی و ماساژ اعضا و غدد داخلی و ایجاد هماهنگی بین اعضاء بدن و سیستم اعصاب برای ایجاد سلامتی ورفع بیماری ها بسیار موثر بوده وبه تمرین کننده سلامتی اعطا می کند و بطور خارق العاده ای در تسکین و بهبود بسیاری از بیماریها و حتی بیماریهای غیر قابل علاج مفید واقع میشود . ومیتواند درد را از بین ببرد یا قابل تحمل نماید.
هدف از تمرین آساناها ی یوگا(حرکات اصلی یوگا)= توسعه شخصیت ،روانی و روحی است .
هدف از تمرینهای ورزشی = حفظ سلامت وکسب قدرت بدنی از طریق تقویت جسم وعضلات واستخوانهاست. تمرینات جسمی علاوه بر سرعت حرکت نیازمند تنفس زیاد است که کار قلب وسیستم تنفسی را زیاد میکند ودر نتیجه خستگی وکم شدن انرژی حیاتی را موجب می شود .
ورزشکاران جوان در حین تمرینات ورزشی خود را سالم احساس می کنند اما با رشد تدریجی بدن زمان اعضای بدن به علت کهولت کارایی خود را نسبت به وظایفی که دارند از دست می دهند . آنگاه دچار مشکلات تنفسی یا بیماری های روماتیسمی می شوند و این بدان دلیل است که بیشتر از حد معمول از محلهای ارتباط و اتصال استخوانها با هم استفاده شدهاست .
وعضلات نیز بیش از حد رشد کرده اند از اینرو سختی و استحکام خود را از دست داده اند وشل شده اند. این تغییر باعث میشود که بافت عضلانی به چربی مبدل گردد . اگر بمدت کوتاهی تمرینات ورزشی و بدن سلزی قطع شود چربی زیادی در عضلات جمع می شود .ورزش های سنگین برا همه افراد میسر نیست اما آساناهای یوگا برای همه سنین امکان پذیر است .
1 -آساناهای یوگا جامع ترند و بتدریج با وانهادگی و تمرکز انجام می شوند که سیستم درونی و بیرونی را تحت تاثیر قرار می دهد از این رو سیستم اعصاب. غدد داخلی و اعضای درونی و یرونی تشویق می شوند که بطور صحیح عمل کنند ضمناً آساناها اثر فیزیکی روانی دارند و در بهبود ناتواناییها موثر بوده و فاقد محدودیتها برای افراد تندرست یا ناسالم . جوان یا پیر می توانند این تمرینها را انجام دهند .
2-با انجام یوگا هورمونهای مختلف در سطح بدن متناسب ترشح می شوند و سلامتی بدن را تامین میکنند . با ایجا د سلامتی علاقه به حیات و ادامه زندگی افزایش می یابد .
3-از طریق انجام تمرین های منظم یوگا – عضلات – استخوانها – دستگاه تنفسی – دستگاه دفعی – گردش خون هماهنگ می شوند و تمرینهای یوگا به بدن قابلیت انعطاف میدهد و انسان را در تطابق با تغییرات محیط توانا میکند وبا تحریکات ترشحات دستگاه گوارش جذب و دفع نظم ایجاد می کند که اثرات مستقیمی به ایجاد تعادل در اعصاب سمپاتیک وپارا سمپاتیک دارد . خلاصه آنکه تمرینات یوگا بدن رادر حالت تعادل و خوب نگه می دارد و بدن نا سالم را بسوی سلامت هدایت می کند .
4- تمرینات یوگا مشابه داروست که متناسب با توانایی ،ظرفیت وحساسیت بدن انسان تجویز می شود. همانگونه که نسبت مصرف دارو باید رعایت شود تا منجر به نتیجه گردد تمرینات یوگا نیز باید زیر نظر استاد و به مقدار مشخص انجام شوند.والا نتایج حاصله رضایت بخش نخواهد بود .
آشتانگا یوگا(یوگای 8گانه) = یوگای انضبات جسم وفکر – ارتباط روح و جسم ( جسم از طریق آساناها و تغذیه پرورش پیدا می کند . ذهن از طریق مدیتیشن و شاواسانا )
جسم از طریق هاتا وگا – ذهن از طیق راجا یوگا .
هاتا یوگا : شخص را قادر می سازد بوسیله تمریناتی بر مقاومت طبیعی خود افزوده وسلامتی را در حیطه جسم ذهن تجربه کند وبر واکنشهای عصبی غیر ارادی خود کنترل و تسلط داشته باشد .
راجا یوگا : با این روش به کنترل و انظباط ذهن دست می یابیم .با انجام این تمرینها مهارتهای ذهنی افزایش پیدا کرده . میزان دقت . تمرکز. اراده . اراده و حافظه و سایر توا نایهای ذهنی تقویت می شود .
● سلامتی چیزی بیش از بیمار نبودن است :
چینی ها معتقدند سلامتی ترکیبی از سلامت روح . ذهن و جسم می باشد و سلامت کامل با تعادل این سه سیستم امکان پذیر است . آنان معتقدند تعادل بسیار حیا طی و مهم است و هر عضوی با اعضا ء مر تبط دیگر باید در حال تعادل باشد تا انرژی مثبت در همه بدن ایجاد شود و سلامت کامل برقرار شود .
منبع:موسسه اطلاع رسانی طعام اسرار